中国糖尿病地图首度发布 大数据显示“四高四低”


随着消费水平的提高和人口老龄化,近年来中国糖尿病患者人数急剧增加。中国糖尿病的检出率是多少,糖尿病与肥胖的相关程度是多少,糖尿病在性别,地区,年龄和季节分布的特征是什么?

今天,中国新华社中国经济信息局和美浓大学健康产业控股有限公司联合发布了“健康中国?糖尿病图”(简称“地图”)。北京大学医学系梅根公共卫生研究所是学术支持单位。通过对2018年4月1日至2019年3月31日美国447个健康检查中心的1300多万成人血糖数据的分析,糖尿病检出率为9.98%(8.63%比较)经过修正后的全国人口分布情况)。糖尿病与肥胖高度正相关,表现为“北方高,南方低,南低”。具有“雄性高,雌低,高,低,冬高,夏低”的特点。

中国糖尿病的严重问题

检出率接近10%。

糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病,已成为严重的全球公共卫生问题。根据国际糖尿病联合会(IDF)发布的数据,2017年全球约有4.25亿糖尿病患者,患病率为8.8%。到2045年,全世界糖尿病患者总数预计将增加到6.29亿。

中国是糖尿病的灾区,糖尿病的流行情况尤为严重。根据2019年6月发表的《国务院关于实施健康中国行动的意见》,中国是糖尿病患病率增长最快的国家之一。研究表明,中国的糖尿病检出率从1980年的0.67%(基于OGTT)增加到2013年的10.9%(基于空腹血糖,HbA1c和OGTT)。

“地图”显示单一糖尿病测试方法低估了检测率。如果仅以空腹血糖和既往糖尿病史为标准,平均检出率为5.48%,而糖化血红蛋白的检出率为9.98%。从地理位置来看,糖尿病患处越流行,检测率越低被低估。

糖尿病的分布以“四高四低”为特征

研究表明,糖尿病的检出率具有明显的地域,性别,年龄和季节分布差异。

在地理区域,它是“北高和低南”。总体而言,高纬度地区糖尿病的检出率很高。内蒙古自治区和河北省的检出率位居全国前两位,均超过15%。

关于这个地方的性别,有一个“男性高女低”。男性检出率为12.29%,女性检出率为7.40%。在65岁以前的大多数年龄段,男性糖尿病的检出率明显高于女性。

图1: 30-70岁医学检查人群糖尿病和血糖升高检出率

数据来源:美国健康状况

在年龄方面,它表现出“老而高”。糖尿病检出率随年龄增长而增加。 70岁以后,男性和女性的糖尿病检出率接近20%,血糖检出率超过60%。

在这个季节,它显示“冬季低,夏季低”。冬季糖尿病的高检出率与冬季气温低,日照时间短,活动量低,食物摄入量高等因素有关。此外,在五一,端午节,中秋节,国庆节,元旦节,春节等节日后,空腹血糖显着增加。

肥胖与糖尿病不可分割

疾病预防和治疗还有很长的路要走

国内外研究表明,超重,肥胖和糖尿病密切相关,超重人群患糖尿病的风险是正常体重的2-3倍。这张“地图”调查的结果显示两者高度正相关。

“地图”显示男性肥胖率较高,南北差异显着。体检人群肥胖检出率为13.58%,其中男性为17.63%,女性为9.44%。河北和内蒙古地区糖尿病检出率最高,肥胖检出率分别为23.2%,20.16%,也位居全国前两位。

同时,全国体检人群对糖尿病的认识和预防仍处于较低水平。其中,全国糖尿病知晓率(了解自身糖尿病的糖尿病患者比例)为35.41%;全国糖尿病控制率(降糖药低于7.0mmol/L的患者降糖血糖控制比例)比例为33.18%。发达地区的控制率普遍高于欠发达地区。

中国科学院院士,北京大学医学院院士韩继生教授认为,体检大数据糖尿病图的推出值得国内产业的鼓励和鼓励。重要慢性病的整体研究和科研成果可为下一步的研究和开发提供新的思路。例如,在南北方糖尿病检出率高的大趋势下,黑龙江省与内蒙古自治区存在明显差异,各种因素值得研究。

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